Imágenes y video de la intervención quirúrgica realizada en un caso de endometriosis en el cual se recurre a la laparoscopía como método de abordaje.
Dr. Alejandro Gonzalez – Hospital Naval de Bs.As.
Caso Clínico
Antecedentes:
• 22 años.
• Dolor pelviano crónico + nódulo vaginal posterior.
• Dismenorrea. Dispareunia ocasional.
•> MAC: Anticonceptivo oral.
• Drospirenona/Etinilestradiol.
• Gestas No.
• RM 5/28.
Estudios
• Ex físico: nódulo en fondo vaginal posterior muy doloroso; útero AVF, dolor a la movilización, anexos no se palpan.
• ETV: Normal.
• CA125: 29.8.
Ex con espéculo
Propuesta: Laparoscopía con resección de nódulo.
Laparoscopía: Endometriosis peritoneal prevesical
Vista de nódulo vaginal
Liberación prevesical
Liberación prevesical
Vista inicial
Vista final
Resección de nódulo / Vía laparoscópica
Resección de nódulo / Vía vaginal
Seguimiento
• Postoperatorio con buena evolución.
• Inició tratamiento con Dienogest / Etinilestradiol.
• Esquema: 4 (cuatro) cajas en toma continua, seguido de una semana de descanso. De esta manera se logra una disminución del dolor y sangrado cíclico.
• Control a los 6 meses.
• Tacto vaginal: normal.
• ETV: Normal.
• CA125: 10.7.
• Control a los 12 meses.
• Tacto vaginal: normal.
• ETV: Normal.
• CA125: 11.3.